Karta zdrowia repatrianta na nazwisko Wasilkowski Józef, lat 57; w polu 2.Wynik badania lekarskiego na punkcie granicznym / a. Skargi chorego dopisek: nie podaje; w polach dalszych wspólna nieczytelna adnotacja; u góry pieczęć tekstowa, tusz brązowy: Punkt Repatriacyjny w Przemyślu; u dołu częściowo zatarta pieczęć tekstowa, tusz czerwony: Orzędała Zygmunt lekarz wraz z podpisem; s. 2. i 3. - niewypełnione, s. 4. - wyszczególnione uprawnienia repatrianta do korzystania z bezpłatnej pomocy medycznej - ambulatoryjnej, dentystycznej, leczenia szpitalnego i otrzymywania bezpłatnych leków - przez okres 6 miesięcy; poniżej hasło Korzystaj z przysługujących ci uprawnień / Dbaj o swoje zdrowie! / Kartę zdrowia starannie przechowywać i okazywać przy każdej wizycie lekarza