Poświadczenie obywatelstwa wydane przez starostę powiatowego samborskiego, dra Kaszubskiego, na nazwisko Kulka Stanisława Kazimiera, data urodzenia, imiona rodziców, rubryka poświęcona małżonkowi i dzieciom przekreślona; adnotacja "Prawem ubogich"; pieczęć okrągła starosty, pieczęć imienna starosty, podpis starosty, pieczęć władz radzieckich: Pazport vydan w 1940? godu